Antiarytmika


 


 

Třída

Mechanismus účinku

Příklad léčiva

Hlavní indikace

Ia

Blokáda Na+kanálů

Chinidin

Kardioverze fibrilace síní

Ib

Blokáda Na+kanálů

Lidokain, mexiletin

Komorová tachykardie

Ic

Blokáda Na+kanálů

propaferon

Kardioverze fibrilace síní, paroxysmální supraventrikulární tachykardie

II

Adrenergní β-blokáda

Β-blokátory

Kontrola komorové odpovědi u SV tch-kardie

III

Blokáda K+kanálů

Amiodaron, sotalol

SV i komorové tch-kardie

IV

Blokáda Ca2+kanálů

Verapamil, diltiazem

Kontrola komorové odpovědi u SV tch-kardie


 

Farmakoterapie arytmií závisí na typu arytmie, délce jejího trvání, klinické závažnosti a přítomnosti organického postižení srdce.


 

Při bradyarytmiích má farmakoterapie omezený význam, v rámci první pomoci lze u bradyarytmií podat nitrožilně atropin nebo isoprenalin v infúzi.


 

NÚ:

  • závažné arytmie,

  • u chinidinu: nauzea, horečka, synkopa, poruchy krvetvorby a pokles srdeční kontraktility

  • u β-blokátorů – vznik astmatického záchvatu, hypoglykemie, bradykardie, únava a pocit chladu v končetinách

  • amiodaron – porucha funkce štítné žlázy, neuropatie, myopatie, kožní pigmentace, plícní fibróza a vzácně pneumonitida


 

Současná léčba arytmií se neopírá pouze o antiarytmika, ale též o protidestičkovou léčbu, ACEI a hypolipidemika. Uplatňují se rovněž nefarmakologické postupy (kardioverze, kardiovertery-defibrilátory, kardiostimulátory, radiofrekvenční ablace) a chirurgická léčba.

 

Propafenoni hydrochloridum

  • Prolekofen inj. sol.
  • Prolekofen 150 mg por. tbl. flm.
  • Prolekofen 300 mg por. tbl. flm.
  • Propafenon AL 150 mg por. tbl. flm.
  • Propafenon AL 300 mg por. tbl. flm.
  • Propanorm 150 mg por. tbl. flm.
  • Propanorm 300 mg por. tbl. flm.
  • Rytmonorm inj. sol.
  • Rytmonorm 150  por. tbl. flm
  • Rytmonorm 300 por. tbl. flm

Amiodaron hydrochloridum

  • Amiohexal 200 tbl.
  • Amiocordin tbl.
  • Cordarone inj. sol.
  • Cordarone tbl.
  • Ritmoplus 200 tbl.
  • Rivodaron 200 tbl.
  • Sedacoron inj. sol.
  • Sedacoron tbl.

Sotaloli hydrochloridum

  • Sotahexal 80 tbl.
  • Sotahexal 160 tbl.
  • Sotalex tbl.
  • Sotalex 40 mg. inj. sol.
  • Sotalex mitte tbl.
  • Sotalol AL 80 tbl.
  • Sptalol AL 160 tbl.

Verapamili hydrochloridum

  • Isoptin 40 mg tbl.
  • Isoptin 80 mg tbl.
  • Isoptin SR 240 tbl
  • Lekoptin (40, 80, 120 a retard tbl.)
  • Tarka tbl
  • Tarka 180/2 mg tbl.
  • Tarka 240/4 mg tbl.
  • Verahexal (40, 80, 120, a retard tbl.)
  • Verapamil AL (40, 80, 120, a 240 retard tbl.)
  • Verogalid ER 240 mg tbl.

Diltiazemi hydrochloridum

  • Blocalcin (60 tbl a 90 ret. tbl.)
  • Diacordin (60 tbl, 90 ret., 120 ret., 240 SR tbl.)