Antiarytmika
Třída |
Mechanismus účinku |
Příklad léčiva |
Hlavní indikace |
Ia |
Blokáda Na+kanálů |
Chinidin |
Kardioverze fibrilace síní |
Ib |
Blokáda Na+kanálů |
Lidokain, mexiletin |
Komorová tachykardie |
Ic |
Blokáda Na+kanálů |
propaferon |
Kardioverze fibrilace síní, paroxysmální supraventrikulární tachykardie |
II |
Adrenergní β-blokáda |
Β-blokátory |
Kontrola komorové odpovědi u SV tch-kardie |
III |
Blokáda K+kanálů |
Amiodaron, sotalol |
SV i komorové tch-kardie |
IV |
Blokáda Ca2+kanálů |
Verapamil, diltiazem |
Kontrola komorové odpovědi u SV tch-kardie |
Farmakoterapie arytmií závisí na typu arytmie, délce jejího trvání, klinické závažnosti a přítomnosti organického postižení srdce.
Při bradyarytmiích má farmakoterapie omezený význam, v rámci první pomoci lze u bradyarytmií podat nitrožilně atropin nebo isoprenalin v infúzi.
NÚ:
-
závažné arytmie,
-
u chinidinu: nauzea, horečka, synkopa, poruchy krvetvorby a pokles srdeční kontraktility
-
u β-blokátorů – vznik astmatického záchvatu, hypoglykemie, bradykardie, únava a pocit chladu v končetinách
-
amiodaron – porucha funkce štítné žlázy, neuropatie, myopatie, kožní pigmentace, plícní fibróza a vzácně pneumonitida
Současná léčba arytmií se neopírá pouze o antiarytmika, ale též o protidestičkovou léčbu, ACEI a hypolipidemika. Uplatňují se rovněž nefarmakologické postupy (kardioverze, kardiovertery-defibrilátory, kardiostimulátory, radiofrekvenční ablace) a chirurgická léčba.
Propafenoni hydrochloridum
- Prolekofen inj. sol.
- Prolekofen 150 mg por. tbl. flm.
- Prolekofen 300 mg por. tbl. flm.
- Propafenon AL 150 mg por. tbl. flm.
- Propafenon AL 300 mg por. tbl. flm.
- Propanorm 150 mg por. tbl. flm.
- Propanorm 300 mg por. tbl. flm.
- Rytmonorm inj. sol.
- Rytmonorm 150 por. tbl. flm
- Rytmonorm 300 por. tbl. flm
Amiodaron hydrochloridum
- Amiohexal 200 tbl.
- Amiocordin tbl.
- Cordarone inj. sol.
- Cordarone tbl.
- Ritmoplus 200 tbl.
- Rivodaron 200 tbl.
- Sedacoron inj. sol.
- Sedacoron tbl.
Sotaloli hydrochloridum
- Sotahexal 80 tbl.
- Sotahexal 160 tbl.
- Sotalex tbl.
- Sotalex 40 mg. inj. sol.
- Sotalex mitte tbl.
- Sotalol AL 80 tbl.
- Sptalol AL 160 tbl.
Verapamili hydrochloridum
- Isoptin 40 mg tbl.
- Isoptin 80 mg tbl.
- Isoptin SR 240 tbl
- Lekoptin (40, 80, 120 a retard tbl.)
- Tarka tbl
- Tarka 180/2 mg tbl.
- Tarka 240/4 mg tbl.
- Verahexal (40, 80, 120, a retard tbl.)
- Verapamil AL (40, 80, 120, a 240 retard tbl.)
- Verogalid ER 240 mg tbl.
Diltiazemi hydrochloridum
- Blocalcin (60 tbl a 90 ret. tbl.)
- Diacordin (60 tbl, 90 ret., 120 ret., 240 SR tbl.)